手指肌腱粘連超過3-6個(gè)月未及時(shí)處理可能無法通過保守治療拉開，需手術(shù)干預(yù)。早期康復(fù)鍛煉、物理治療和藥物輔助可改善粘連，晚期需手術(shù)松解配合術(shù)后康復(fù)。

1. 肌腱粘連的形成機(jī)制

肌腱損傷或手術(shù)后，纖維組織增生導(dǎo)致肌腱與周圍組織黏連，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度。常見于手指屈肌腱損傷，局部炎癥反應(yīng)和制動(dòng)時(shí)間過長是主要誘因。急性期未進(jìn)行規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，瘢痕組織逐漸機(jī)化變硬。

2. 保守治療的時(shí)間窗口

傷后6周內(nèi)是黃金恢復(fù)期，通過以下方法可有效預(yù)防粘連：

（1）被動(dòng)牽拉訓(xùn)練：每天3-5次，每次10分鐘，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

（2）蠟療或熱敷：40℃左右熱療促進(jìn)血液循環(huán)，軟化纖維組織

（3）超聲波治療：1.5W/cm2強(qiáng)度局部理療，每周3次

3. 晚期粘連的手術(shù)選擇

超過6個(gè)月未改善需考慮：

（1）肌腱松解術(shù)：在顯微鏡下分離粘連組織

（2）滑車重建術(shù)：修復(fù)受損的腱鞘結(jié)構(gòu)

（3）關(guān)節(jié)囊松解：適用于合并關(guān)節(jié)攣縮病例

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需開始康復(fù)訓(xùn)練，防止再次粘連

4. 日?？祻?fù)注意事項(xiàng)

術(shù)后康復(fù)階段需注意：

（1）定制支具：夜間保持功能位固定

（2）壓力手套：減少瘢痕增生

（3）功能訓(xùn)練：捏握力器、橡皮筋練習(xí)等

飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，促進(jìn)肌腱修復(fù)

手指肌腱粘連應(yīng)把握傷后3個(gè)月內(nèi)的關(guān)鍵期，及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療。晚期病例通過手術(shù)聯(lián)合術(shù)后康復(fù)仍可恢復(fù)部分功能，但完全恢復(fù)正常活動(dòng)度較困難。定期復(fù)查評估進(jìn)展，避免自行暴力拉伸造成二次損傷。