寶寶得皰疹性咽峽炎經(jīng)歷幾個(gè)階段
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的兒童常見傳染病，典型病程分為潛伏期、前驅(qū)期、皰疹期、潰瘍期和恢復(fù)期五個(gè)階段。應(yīng)對措施包括隔離護(hù)理、退熱鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液及預(yù)防并發(fā)癥。
1. 潛伏期
病毒侵入后2-7天無明顯癥狀，此時(shí)已具傳染性?？滤_奇病毒A組通過飛沫或接觸傳播，需注意玩具消毒和手部清潔。幼兒園等集體場所出現(xiàn)病例時(shí)應(yīng)加強(qiáng)晨檢。
2. 前驅(qū)期
突發(fā)38-40℃高熱，伴頭痛、咽痛、食欲減退。血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常或偏低，與普通感冒區(qū)別在于咽部充血明顯。對乙酰氨基酚每次10-15mg/kg可緩解癥狀，4-6小時(shí)重復(fù)使用需間隔4小時(shí)以上。
3. 皰疹期
起病24小時(shí)內(nèi)咽腭弓、軟腭出現(xiàn)灰白色皰疹，直徑1-2mm，周圍有紅暈。此時(shí)傳染性最強(qiáng)，可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。推薦流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸性食物刺激。
4. 潰瘍期
2-3天后皰疹破潰形成黃色潰瘍，疼痛加劇影響進(jìn)食。利多卡因凝膠局部涂抹可止痛，蒙脫石散調(diào)成糊劑外敷保護(hù)創(chuàng)面。監(jiān)測尿量預(yù)防脫水，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ每袋兌250ml溫水少量多次飲用。
5. 恢復(fù)期
5-7天后潰瘍逐漸愈合，體溫恢復(fù)正常。但腸道病毒仍可通過糞便排毒2-4周，處理排泄物需戴手套。合并心肌炎者需復(fù)查心電圖，肢體無力者警惕腦干腦炎可能。
本病為自限性疾病，但需警惕持續(xù)高熱超過3天、嗜睡或呼吸急促等重癥表現(xiàn)。痊愈后對同型病毒可獲得持久免疫，但其他血清型仍可重復(fù)感染。預(yù)防重點(diǎn)在于流行季節(jié)避免人群密集場所，接種EV71疫苗可預(yù)防重癥。
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