造血干細胞動員劑有什么副作用
造血干細胞動員劑可能引發(fā)骨痛、低鈣血癥和過敏反應等副作用，需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。常見副作用包括骨骼不適、電解質紊亂及免疫反應，多數可控但需警惕嚴重并發(fā)癥。
1. 骨骼肌肉疼痛
約60%使用者會出現中重度骨痛，集中在腰骶部和長骨。粒細胞集落刺激因子（G-CSF）刺激骨髓造血細胞增殖是主因?？商崆胺貌悸宸业确晴摅w抗炎藥緩解，疼痛持續(xù)超72小時需就醫(yī)排除骨髓異常增生風險。
2. 電解質代謝異常
普樂沙福等動員劑易引發(fā)低鈣血癥，表現為手足抽搐和心電圖QT間期延長。用藥期間需每日監(jiān)測血鈣水平，補充碳酸鈣600mg/日，嚴重時需靜脈輸注葡萄糖酸鈣。同時注意補鎂，預防心律失常。
3. 過敏反應
重組蛋白類動員劑可能誘發(fā)蕁麻疹或支氣管痙攣。首次用藥需在醫(yī)療機構觀察2小時，備好腎上腺素注射液。地塞米松預處理可降低發(fā)生率，出現皮疹立即停用并口服氯雷他定。
4. 脾臟損傷
G-CSF使用后脾臟體積平均增大15%，有自發(fā)性脾破裂病例報告。用藥后避免劇烈運動，出現左上腹劇痛需急診CT檢查。肝硬化患者應改用plerixafor替代方案。
5. 造血系統紊亂
長期使用可能導致血小板減少至80×10?/L以下，增加出血風險。每周2次血常規(guī)監(jiān)測，必要時輸注血小板。極少數出現骨髓纖維化，需骨髓活檢確診。
使用動員劑期間保持每日飲水2000ml以上，避免高嘌呤飲食以防痛風發(fā)作。注射后體溫升高至38.5℃以下屬正常反應，超過39℃需排查感染。完成干細胞采集后，副作用通常2周內自行消退，持續(xù)不適需血液科評估骨髓恢復情況。嚴格遵循個體化給藥方案可最大限度降低風險，切勿自行調整劑量。
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