甲亢長期服用賽治副作用大嗎
長期服用賽治（甲巰咪唑）治療甲亢可能出現(xiàn)多種副作用，常見副作用包括肝功能異常、皮疹、關(guān)節(jié)痛、粒細(xì)胞減少及甲狀腺功能減退。藥物副作用的發(fā)生與個(gè)體差異、用藥劑量及療程密切相關(guān)，需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能及甲狀腺功能。
1、肝功能異常：
賽治可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高甚至藥物性肝炎，表現(xiàn)為乏力、食欲下降或黃疸。用藥期間需每月復(fù)查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)減量或更換丙硫氧嘧啶等替代藥物，必要時(shí)聯(lián)合保肝治療。
2、皮膚過敏反應(yīng)：
約5%患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢性皮疹或蕁麻疹，嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎。輕度皮疹可聯(lián)用抗組胺藥觀察，若出現(xiàn)黏膜潰爛或高熱需立即停藥，并采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
3、關(guān)節(jié)肌肉疼痛：
藥物代謝產(chǎn)物可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎樣癥狀，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)對稱性腫痛。癥狀較輕時(shí)可補(bǔ)充維生素B6緩解，持續(xù)加重需考慮藥物減量或改用放射性碘治療。
4、粒細(xì)胞缺乏癥：
最危險(xiǎn)的并發(fā)癥多發(fā)生在用藥前3個(gè)月，粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于0.5×10?/L時(shí)易繼發(fā)重癥感染。用藥初期需每周監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)咽痛發(fā)熱應(yīng)立即就診，必要時(shí)使用粒細(xì)胞集落刺激因子。
5、甲狀腺功能減退：
藥物過量會(huì)抑制甲狀腺激素合成，導(dǎo)致怕冷、浮腫等甲減癥狀。需每6-8周復(fù)查TSH水平，及時(shí)調(diào)整劑量，對于老年患者或合并心臟病者更需謹(jǐn)慎控制藥量。
長期用藥期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物；規(guī)律監(jiān)測心率血壓，每日補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松；保證充足睡眠減少藥物性肝損風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚黃染等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并妊娠需改用丙硫氧嘧啶，哺乳期服藥需監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能。
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