劉福強 副主任醫(yī)師
甲亢病可通過甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物治療。甲亢病主要由甲狀腺激素分泌過多引起,治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、β受體阻滯劑及手術治療。
1、抗甲狀腺藥物甲巰咪唑通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少激素合成,適用于輕中度甲亢;丙硫氧嘧啶可阻斷外周T4向T3轉化,妊娠期甲亢首選。兩者均需監(jiān)測肝功能與粒細胞計數(shù)。
2、放射性碘治療碘131通過破壞甲狀腺濾泡細胞減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需終身替代治療。
3、β受體阻滯劑普萘洛爾可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀,但不能改變甲狀腺功能狀態(tài)。哮喘患者禁用,需與其他抗甲亢藥物聯(lián)合使用。
4、手術治療甲狀腺次全切除術適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術前需用碘劑準備以減少出血風險,術后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷。
甲亢患者應避免高碘食物如海帶紫菜,保證充足熱量與蛋白質(zhì)攝入,定期復查甲狀腺功能調(diào)整用藥方案。
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