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腰椎間盤突出怎么治療比較好

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳等因素引起。

1、臥床休息:

急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。臥床期間可進行雙下肢交替抬高等簡單活動,避免肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?,注意避免久坐久站。

2、物理治療:

牽引治療通過機械牽拉減輕椎間盤壓力,紅外線照射可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進炎癥吸收。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通常10-15次為一個療程。治療期間需觀察癥狀變化,出現(xiàn)不適及時調整方案。

3、藥物治療:

常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺,肌肉松弛劑如乙哌立松。藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意觀察胃腸道反應等副作用。急性期可配合短期使用糖皮質激素緩解神經(jīng)根水腫。

4、微創(chuàng)手術:

椎間孔鏡技術通過7毫米切口摘除突出髓核,等離子消融術利用低溫射頻汽化減壓。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、恢復快,適合單純性突出且保守治療無效者。術后需佩戴腰圍保護,循序漸進進行腰背肌功能鍛煉。

5、開放手術:

椎間盤切除術直接解除神經(jīng)壓迫,必要時行椎間融合術維持脊柱穩(wěn)定性。開放手術適用于巨大突出、馬尾綜合征等嚴重病例。術后需臥床2-4周,嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練,預防神經(jīng)粘連等并發(fā)癥。

日常應注意保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷??蛇M行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量。睡眠時選擇中等硬度床墊,膝下墊枕保持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質和維生素D,促進骨骼健康。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。癥狀反復或加重時應及時復診,根據(jù)病情調整治療方案。

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