化膿性中耳炎臨床表現主要有耳痛、耳道流膿、聽力下降、發(fā)熱及鼓膜穿孔。

1、耳痛：

早期表現為劇烈搏動性耳痛，尤其在夜間加重，可能放射至同側頭部。嬰幼兒常表現為哭鬧不安、抓撓耳朵。疼痛程度與炎癥進展相關，鼓膜穿孔后膿液排出可暫時緩解。

2、耳道流膿：

鼓膜穿孔后出現黃綠色膿性分泌物，初期帶血絲，伴有特殊異味。急性期膿液量多且黏稠，慢性期轉為間歇性稀薄膿液。長期流膿可能引發(fā)外耳道皮膚濕疹樣改變。

3、聽力下降：

由于膿液積聚及鼓室結構破壞導致傳導性耳聾，患者自覺耳悶、聽音模糊。嬰幼兒表現為對呼喚反應遲鈍。慢性化膿性中耳炎可能合并聽骨鏈破壞，造成永久性聽力損傷。

4、發(fā)熱：

急性期體溫可達38-39℃，兒童多見高熱驚厥。伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。慢性感染可能表現為長期低熱，提示存在乳突炎等并發(fā)癥風險。

5、鼓膜穿孔：

耳鏡檢查可見鼓膜緊張部圓形或腎形穿孔，邊緣銳利。慢性病例穿孔邊緣鈣化，鼓室內可見肉芽組織。巨大穿孔可能導致中耳結構廣泛暴露。

患者應保持耳道干燥，沐浴時使用防水耳塞，避免用力擤鼻。急性期需臥床休息，攝入高蛋白流質飲食如魚湯、蒸蛋，補充維生素C增強免疫力?；謴推诳蛇M行鼓膜按摩促進血液循環(huán)，每日2次溫水清洗外耳道分泌物。出現眩暈、面癱等并發(fā)癥表現需立即就醫(yī)。