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白帶常規(guī)可以查出細(xì)菌性陰道炎嗎

婦產(chǎn)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 陰道 陰道炎

白帶常規(guī)檢查可以查出細(xì)菌性陰道炎。細(xì)菌性陰道炎的診斷依據(jù)主要有白帶性狀改變、線索細(xì)胞陽(yáng)性、胺試驗(yàn)陽(yáng)性、pH值升高、陰道菌群失調(diào)。

1、白帶性狀:

細(xì)菌性陰道炎患者的白帶通常呈現(xiàn)灰白色或灰黃色,質(zhì)地稀薄均勻,可能帶有魚(yú)腥樣異味。這種特征性改變是臨床初步判斷的重要依據(jù),需結(jié)合顯微鏡檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

2、線索細(xì)胞:

顯微鏡下發(fā)現(xiàn)陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量球桿菌,使細(xì)胞邊界模糊呈顆粒狀,稱(chēng)為線索細(xì)胞。當(dāng)線索細(xì)胞占全部上皮細(xì)胞比例超過(guò)20%時(shí),對(duì)細(xì)菌性陰道炎具有確診價(jià)值。

3、胺試驗(yàn):

在白帶標(biāo)本中加入氫氧化鉀溶液后釋放出魚(yú)腥味,稱(chēng)為胺試驗(yàn)陽(yáng)性。這是由于細(xì)菌代謝產(chǎn)生的胺類(lèi)物質(zhì)遇堿揮發(fā)所致,是細(xì)菌性陰道炎的特異性表現(xiàn)之一。

4、pH值檢測(cè):

正常陰道pH值為3.8-4.5,細(xì)菌性陰道炎患者陰道pH值通常超過(guò)4.5。pH試紙檢測(cè)是快速篩查方法,但需注意月經(jīng)期、性交后等因素可能影響檢測(cè)結(jié)果。

5、菌群分析:

健康女性陰道以乳酸桿菌為主,細(xì)菌性陰道炎患者乳酸桿菌減少,加德納菌、動(dòng)彎桿菌等厭氧菌過(guò)度繁殖。革蘭染色鏡檢可見(jiàn)菌群比例失衡,這是重要的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)。

確診細(xì)菌性陰道炎后,建議避免頻繁陰道沖洗,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上可適量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品,有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)免疫力,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)暫停性生活,伴侶無(wú)需常規(guī)治療但需注意生殖器清潔。若癥狀反復(fù)發(fā)作,需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能。

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