腸梗阻的類(lèi)型有哪些 詳析腸梗阻的2大類(lèi)型
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻主要分為機(jī)械性腸梗阻和動(dòng)力性腸梗阻兩大類(lèi)。機(jī)械性腸梗阻由腸道物理性阻塞引起，動(dòng)力性腸梗阻則因腸道蠕動(dòng)功能異常導(dǎo)致。
1、機(jī)械性梗阻：
機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)于腸粘連、腸套疊或腫瘤壓迫。腸粘連多發(fā)生于腹部手術(shù)后，瘢痕組織形成導(dǎo)致腸管扭曲；腸套疊常見(jiàn)于嬰幼兒，一段腸管嵌入相鄰腸腔；腫瘤壓迫多見(jiàn)于結(jié)腸癌患者。這類(lèi)梗阻典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、嘔吐及肛門(mén)停止排氣排便，腹部X線可見(jiàn)階梯狀液平面。治療需解除阻塞原因，輕度粘連可通過(guò)胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連或切除腫瘤。
2、動(dòng)力性梗阻：
動(dòng)力性腸梗阻分為麻痹性和痙攣性兩種。麻痹性常見(jiàn)于腹部手術(shù)后、電解質(zhì)紊亂或腹膜炎癥，腸壁肌肉失去收縮能力；痙攣性多由鉛中毒、腸道炎癥引發(fā)腸管持續(xù)收縮。臨床表現(xiàn)以腹脹為主，腹痛程度較輕，聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。治療需糾正原發(fā)病因，麻痹性梗阻可通過(guò)禁食、胃腸減壓及促胃腸動(dòng)力藥物改善，痙攣性梗阻需解除誘發(fā)因素并使用解痙藥物。
腸梗阻患者恢復(fù)期需循序漸進(jìn)調(diào)整飲食，初期以流質(zhì)食物為主，逐步過(guò)渡至低渣飲食。可適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品幫助重建腸道菌群，避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，臥床期間需做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況。
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