十二指腸梗阻是什么癥狀引起的呢
十二指腸梗阻的癥狀主要由機(jī)械性阻塞、腸管受壓、炎癥粘連、腫瘤占位、先天畸形等因素引起，典型表現(xiàn)為上腹脹痛、頻繁嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、排便排氣停止、脫水體征等。
1、機(jī)械性阻塞：
腸腔內(nèi)異物或結(jié)石嵌頓可導(dǎo)致完全性梗阻，常見于進(jìn)食柿子、黑棗后形成的植物性糞石。這類梗阻早期出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，嘔吐物含膽汁，腹部X線可見"雙泡征"。解除梗阻需通過胃腸減壓或內(nèi)鏡下取石。
2、腸管受壓：
腸系膜上動脈壓迫綜合征是常見外壓性因素，多發(fā)于消瘦人群。典型表現(xiàn)為餐后仰臥位加重、俯臥位緩解的嘔吐，造影顯示十二指腸水平部"筆桿樣"狹窄。急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
3、炎癥粘連：
慢性十二指腸炎或周邊器官炎癥可形成纖維束帶壓迫腸管，常見于反復(fù)膽囊炎發(fā)作患者。這類梗阻進(jìn)展緩慢，伴隨消化不良、體重下降，CT檢查可見腸壁增厚。輕度粘連可通過腸動力藥物治療。
4、腫瘤占位：
十二指腸腺癌或壺腹周圍腫瘤占位性生長直接阻塞腸腔，多表現(xiàn)為無痛性黃疸與嘔血共存。超聲內(nèi)鏡可明確腫瘤浸潤深度，根治性手術(shù)需行胰十二指腸切除術(shù)。
5、先天畸形：
先天性十二指腸閉鎖多見于新生兒，出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)膽汁性嘔吐，腹部平片顯示"雙氣泡征"伴遠(yuǎn)端腸管無氣。需急診行十二指腸菱形吻合術(shù)，術(shù)前注意糾正水電解質(zhì)紊亂。
十二指腸梗阻患者急性期需絕對禁食，通過鼻胃管持續(xù)減壓減少消化液積聚。恢復(fù)期飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過渡至低渣飲食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。日常建議少食多餐，餐后保持坐位30分鐘，定期進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴心率增快等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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