胃癌患者術(shù)后護(hù)理措施是什么
胃癌患者術(shù)后護(hù)理措施主要有保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)活動(dòng)、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等。胃癌術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，需結(jié)合患者具體情況制定個(gè)性化方案。
1、保持傷口清潔
胃癌術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，避免感染。術(shù)后1-3天需定期更換敷料，觀察切口有無(wú)紅腫滲液。洗澡時(shí)應(yīng)避開切口部位，可使用防水敷料保護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或切口疼痛加劇，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)處理。切口愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，防止傷口裂開。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后早期需從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。初始可選擇米湯、藕粉等低渣流食，2-3周后可嘗試粥類、爛面條等半流質(zhì)?；謴?fù)期應(yīng)選擇高蛋白、易消化食物如蒸蛋、魚肉泥，少量多餐，每日5-6次。避免辛辣刺激、油膩及粗纖維食物，減少胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征，進(jìn)食后需平臥休息。
3、適當(dāng)活動(dòng)
術(shù)后24小時(shí)可在床上進(jìn)行翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防血栓形成。3-5天后可在家屬協(xié)助下床活動(dòng)，從短時(shí)間站立逐步過(guò)渡到緩慢行走。活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)，以不感到疲勞為宜。適當(dāng)活動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。但需避免突然彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
4、定期復(fù)查
術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次，之后每6-12個(gè)月復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括胃鏡檢查、腹部CT等，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。同時(shí)需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充方案。若出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛等癥狀應(yīng)立即就診。
5、心理疏導(dǎo)
胃癌術(shù)后患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，需給予心理支持。家屬應(yīng)多陪伴交流，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。可參加病友互助小組，分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢，采用認(rèn)知行為療法改善情緒。保持積極心態(tài)有助于提高免疫力，促進(jìn)整體康復(fù)。
胃癌術(shù)后護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持，每日保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可適量補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)制劑。根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量，但需避免過(guò)度勞累。保持規(guī)律作息，戒煙限酒。注意觀察排便情況，記錄體重變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整化療或靶向藥物劑量。術(shù)后1年內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或重體力勞動(dòng)，定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。
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