子宮肌瘤適合人流嗎
子宮肌瘤患者一般不適合直接進行人工流產(chǎn)手術(shù)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，可能影響子宮收縮和手術(shù)操作，增加術(shù)中出血、子宮穿孔等風(fēng)險。
子宮肌瘤患者若需終止妊娠，需根據(jù)肌瘤位置、大小及妊娠周數(shù)綜合評估。漿膜下肌瘤或小型肌壁間肌瘤對宮腔形態(tài)影響較小時，可在嚴(yán)密監(jiān)護下由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。黏膜下肌瘤或巨大肌瘤導(dǎo)致宮腔變形者，直接手術(shù)可能導(dǎo)致組織殘留、大出血等并發(fā)癥，需先通過藥物縮小子宮肌瘤體積或調(diào)整宮腔環(huán)境。合并嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙的患者，術(shù)前需糾正身體狀況以降低風(fēng)險。
特殊情況下如妊娠合并子宮肌瘤紅色變性，出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等急癥時，需急診手術(shù)處理。肌瘤位于宮頸部位可能阻礙手術(shù)器械進入宮腔，需采用超聲引導(dǎo)等輔助技術(shù)。既往有多次宮腔操作史或肌瘤剔除史的患者，子宮瘢痕處更易發(fā)生穿孔，這類情況需制定個體化方案。
建議子宮肌瘤患者終止妊娠前完善超聲檢查明確肌瘤情況，由婦科醫(yī)生評估后選擇藥物流產(chǎn)、宮腔鏡輔助手術(shù)或分階段處理等方案。術(shù)后需加強抗感染治療，監(jiān)測出血量，必要時使用促子宮收縮藥物。長期管理需定期復(fù)查肌瘤變化，備孕者應(yīng)咨詢醫(yī)生制定生育計劃。
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