拔牙術(shù)的常見并發(fā)癥是什么
拔牙術(shù)的常見并發(fā)癥主要有術(shù)后出血、感染、干槽癥、神經(jīng)損傷和鄰牙損傷。這些并發(fā)癥可能與手術(shù)操作、個體差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、出血不止等癥狀。
1、術(shù)后出血
術(shù)后出血是拔牙后最常見的并發(fā)癥，可能與凝血功能異常、術(shù)中血管損傷或術(shù)后過早漱口等因素有關(guān)。輕微滲血可通過咬緊無菌紗布壓迫止血，持續(xù)出血需就醫(yī)處理。醫(yī)生可能使用吸收性明膠海綿或凝血酶局部填塞，嚴(yán)重者需縫合止血。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和熱食，有助于減少出血風(fēng)險。
2、感染
感染多由口腔細(xì)菌侵入創(chuàng)口引起，表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫、膿性分泌物或發(fā)熱。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險較高。預(yù)防感染需嚴(yán)格遵循術(shù)后口腔清潔指導(dǎo)，可使用氯己定含漱液漱口。若發(fā)生感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片等抗生素。術(shù)后避免吸煙飲酒，保持口腔衛(wèi)生是關(guān)鍵。
3、干槽癥
干槽癥是拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛，因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露所致。常見于下頜智齒拔除后，吸煙者和口服避孕藥女性發(fā)生率較高。治療需徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊止痛?；颊咝g(shù)后應(yīng)避免用力吸吮或頻繁吐口水，以減少血凝塊脫落風(fēng)險。
4、神經(jīng)損傷
神經(jīng)損傷多見于下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)時，可能導(dǎo)致下唇或舌部暫時性麻木。多數(shù)情況3-6個月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療。術(shù)前影像評估可降低風(fēng)險，術(shù)中若發(fā)生神經(jīng)暴露需謹(jǐn)慎操作。患者恢復(fù)期間應(yīng)避免咬傷麻木區(qū)域，防止二次損傷。
5、鄰牙損傷
鄰牙損傷常因牙齒擁擠或操作空間不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為鄰牙松動或牙體缺損。輕微損傷可通過調(diào)磨修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療或牙冠修復(fù)。術(shù)前全面檢查鄰牙狀況，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可有效預(yù)防?；颊咝g(shù)后發(fā)現(xiàn)鄰牙異常應(yīng)及時復(fù)診，避免延誤治療。
拔牙術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，24小時內(nèi)避免刷牙漱口，飲食以溫涼流質(zhì)為主。按醫(yī)囑服用藥物，避免用患側(cè)咀嚼。術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或大量出血需立即就醫(yī)。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確保創(chuàng)口正常愈合。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期檢查可降低拔牙并發(fā)癥風(fēng)險。
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