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尺神經(jīng)損傷會(huì)肌肉酸痛嗎 尺神經(jīng)損傷常見(jiàn)癥狀介紹

骨科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 肌肉 神經(jīng)

尺神經(jīng)損傷可能引起肌肉酸痛,常見(jiàn)癥狀包括小指及無(wú)名指尺側(cè)麻木、手部精細(xì)動(dòng)作障礙、爪形手畸形、握力下降以及肌肉萎縮。

1、感覺(jué)異常:

尺神經(jīng)損傷早期典型表現(xiàn)為小指和無(wú)名指尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退或麻木,部分患者會(huì)出現(xiàn)刺痛或蟻?zhàn)吒?。這種異常感覺(jué)可能向手掌尺側(cè)及前臂內(nèi)側(cè)放射,在夜間或長(zhǎng)時(shí)間保持屈肘姿勢(shì)時(shí)癥狀加重。

2、運(yùn)動(dòng)功能障礙:

尺神經(jīng)支配的手部小肌肉會(huì)出現(xiàn)無(wú)力癥狀,表現(xiàn)為用鑰匙開(kāi)門、系紐扣等精細(xì)動(dòng)作困難。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)Froment征陽(yáng)性(拇指夾紙時(shí)需屈曲指間關(guān)節(jié)代償)和Wartenberg征(小指外展障礙),這些體征是臨床診斷的重要依據(jù)。

3、肌肉形態(tài)改變:

慢性損傷會(huì)導(dǎo)致手部骨間肌、小魚際肌萎縮,形成特征性的爪形手畸形(掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)屈曲)。肌肉萎縮通常從第一骨間背側(cè)肌開(kāi)始,逐漸累及全部尺神經(jīng)支配肌群。

4、疼痛特點(diǎn):

肌肉酸痛多出現(xiàn)在前臂尺側(cè)和手部,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或放電樣劇痛。疼痛可能與神經(jīng)卡壓部位的炎性反應(yīng)有關(guān),肘管綜合征患者屈肘時(shí)疼痛明顯加重,部分患者夜間痛醒。

5、自主神經(jīng)癥狀:

損傷后期可能出現(xiàn)皮膚干燥、指甲變脆等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。由于汗腺分泌異常,患手可出現(xiàn)局部多汗或無(wú)汗,溫度調(diào)節(jié)功能受損導(dǎo)致皮膚溫度異常。

尺神經(jīng)損傷患者需避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘、枕臂睡覺(jué)等壓迫行為,建議使用ergonomic護(hù)具分散肘部壓力。飲食上增加富含維生素B1的糙米、燕麥及含α-硫辛酸的菠菜、西蘭花等抗氧化食物,配合手部抓握訓(xùn)練和感覺(jué)再教育練習(xí)。急性期疼痛明顯時(shí)可嘗試?yán)浞?,但需警惕凍傷,慢性期宜采用溫?zé)岑煼ù龠M(jìn)血液循環(huán)。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查評(píng)估恢復(fù)情況,若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌萎縮需考慮手術(shù)松解。

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