關節(jié)沒有外傷,突然疼痛的原因有哪些
關節(jié)無外傷突發(fā)疼痛可能由骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎等原因引起。
關節(jié)軟骨退行性變是主要誘因,多見于中老年人群。肥胖、長期負重勞動會加速軟骨磨損,表現為晨起關節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕但久行加重。早期可通過減重、關節(jié)保暖等生活干預緩解,中晚期需聯合氨基葡萄糖等軟骨保護劑治療。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)腔,常見于第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。飲酒、高嘌呤飲食是典型誘因,急性期需使用秋水仙堿控制炎癥,慢性期需配合苯溴馬隆等降尿酸藥物。
自身免疫異常攻擊滑膜組織,多呈對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵。血清中類風濕因子陽性是特征,可能與遺傳、吸煙等因素相關。治療需長期使用甲氨蝶呤等抗風濕藥,生物制劑適用于重癥患者。
細菌經血行播散至關節(jié)引發(fā)化膿性炎癥,表現為單關節(jié)劇痛伴高熱寒戰(zhàn)。糖尿病患者、免疫低下者易感,需緊急關節(jié)腔引流并靜脈注射抗生素,延誤治療可能導致關節(jié)畸形。
腸道或泌尿系統(tǒng)感染后出現的無菌性關節(jié)炎癥,常見于青年男性。沙門菌、支原體感染是常見誘因,伴隨結膜炎、尿道炎等癥狀。急性期以非甾體抗炎藥為主,慢性期需進行免疫調節(jié)治療。
日常需注意關節(jié)保暖避免受涼,控制體重減輕關節(jié)負荷。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強肌肉力量,避免爬山、爬樓梯等加重關節(jié)磨損的活動。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,痛風患者需嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。出現持續(xù)關節(jié)腫脹、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱時,應及時就醫(yī)明確病因。
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