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乳腺癌早期必有癥狀有哪些

腫瘤科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞: 乳腺癌 乳腺

乳腺癌早期可能出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結腫大等癥狀。乳腺癌的早期表現(xiàn)主要有乳房無痛性腫塊、非哺乳期乳頭異常分泌物、乳房皮膚橘皮樣改變或凹陷、乳頭突然內(nèi)陷或偏移、同側腋窩淋巴結腫大。

1、乳房腫塊:

早期乳腺癌最典型表現(xiàn)為單側乳房出現(xiàn)無痛性硬塊,腫塊質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則、活動度差。約80%患者以此為首發(fā)癥狀,腫塊多位于乳房外上象限。自查時可觸及直徑1厘米以上腫塊,需與乳腺增生形成的結節(jié)鑒別,后者多伴有周期性疼痛且質(zhì)地較軟。

2、乳頭溢液:

非妊娠哺乳期出現(xiàn)血性或漿液性乳頭溢液需警惕,特別是單側單孔溢液。導管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌可能導致導管出血,溢液顏色可從透明到暗紅色不等。若溢液伴有乳房腫塊或皮膚改變,惡性腫瘤可能性顯著增加。

3、皮膚改變:

腫瘤侵犯Cooper韌帶會造成皮膚凹陷呈"酒窩征",晚期可能出現(xiàn)"橘皮樣"改變。炎性乳腺癌早期表現(xiàn)為乳房皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、水腫,易誤診為乳腺炎。皮膚改變多伴隨腫塊出現(xiàn),但少數(shù)隱匿性乳腺癌可能以皮膚癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。

4、乳頭內(nèi)陷:

短期內(nèi)出現(xiàn)的乳頭回縮或偏斜提示中央?yún)^(qū)腫瘤可能。腫瘤浸潤大導管時牽拉乳頭導致位置改變,區(qū)別于先天性乳頭內(nèi)陷??赡馨殡S乳頭瘙癢、脫屑等佩吉特病樣改變,此時需行乳頭刮片細胞學檢查。

5、腋窩淋巴結腫大:

同側腋窩觸及質(zhì)硬、融合、固定的淋巴結提示可能轉移。乳腺癌淋巴結轉移率約20-30%,腫大淋巴結直徑常超過1厘米。需注意與感染性淋巴結炎鑒別,后者多伴有壓痛和紅腫熱痛表現(xiàn)。

建議每月月經(jīng)結束后進行乳房自檢,采用指腹按壓法按象限檢查乳房及腋窩。40歲以上女性每年應進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風險人群可提前至35歲。日常保持規(guī)律運動,控制動物脂肪攝入,避免過量飲酒。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應及時至乳腺??凭驮\,通過超聲、鉬靶或磁共振明確診斷,早期乳腺癌五年生存率可達90%以上。

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