胃癌可分為四個(gè)階段
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期四個(gè)階段，不同分期的腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況存在差異。胃癌分期主要依據(jù)TNM系統(tǒng)評(píng)估，Ⅰ期為早期病變，Ⅳ期已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
1、Ⅰ期胃癌
Ⅰ期胃癌屬于早期階段，腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為上腹隱痛、輕微消化不良等癥狀。此階段可通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，治療以手術(shù)切除為主，如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)，術(shù)后5年生存率較高。早期診斷對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
2、Ⅱ期胃癌
Ⅱ期胃癌腫瘤已侵犯肌層或漿膜下層，可能伴有1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)上腹痛、食欲減退及體重下降。治療需采用根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能需輔助化療。此階段腫瘤具有局部侵襲性，但尚未廣泛擴(kuò)散，及時(shí)干預(yù)仍能獲得較好療效。
3、Ⅲ期胃癌
Ⅲ期胃癌腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近器官，伴有廣泛區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊叨喑霈F(xiàn)明顯消瘦、嘔血或黑便等進(jìn)展期癥狀。治療需綜合手術(shù)、化療和放療，部分病例需行全胃切除術(shù)。此階段預(yù)后較差，5年生存率顯著降低，需密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
4、Ⅳ期胃癌
Ⅳ期胃癌已發(fā)生肝、肺、腹膜等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于終末期?；颊叱Ｓ袗翰≠|(zhì)、嚴(yán)重貧血及梗阻癥狀。治療以姑息性化療、靶向治療為主，必要時(shí)行支架置入或胃腸吻合術(shù)緩解梗阻。此階段重點(diǎn)在于改善生活質(zhì)量，疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持是關(guān)鍵干預(yù)措施。
胃癌患者需保持規(guī)律飲食，選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥，避免辛辣刺激食物。術(shù)后應(yīng)少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，餐后保持直立位30分鐘。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，但需避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)嘔血、持續(xù)嘔吐或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，配合醫(yī)生制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃。
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