糖尿病酮癥酸中毒常見臨床表現(xiàn)是什么

糖尿病酮癥酸中毒的常見臨床表現(xiàn)包括多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快、意識障礙以及呼氣爛蘋果味。
患者因血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,出現(xiàn)明顯口渴和排尿增多。每日飲水量可達(dá)3-5升,尿量顯著增加且尿頻。這種情況提示體內(nèi)存在嚴(yán)重代謝紊亂,需立即檢測血糖和尿酮體。
酮體堆積刺激胃腸道黏膜引發(fā)持續(xù)性惡心嘔吐,嘔吐物常呈咖啡色。伴隨食欲減退和腹痛,易被誤診為急性胃腸炎。嚴(yán)重嘔吐可加重脫水和電解質(zhì)紊亂。
特征性的庫斯莫爾呼吸表現(xiàn)為呼吸頻率增快、幅度加深,是機(jī)體代償性排出二氧化碳的表現(xiàn)。呼氣中帶有丙酮產(chǎn)生的爛蘋果味,呼吸頻率可達(dá)20-30次/分。
從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷,與高滲狀態(tài)和酸中毒影響腦細(xì)胞功能有關(guān)。早期表現(xiàn)為注意力不集中,后期出現(xiàn)定向力障礙甚至抽搐,屬于急危重癥表現(xiàn)。
丙酮通過呼吸道排出產(chǎn)生特殊氣味,是酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)。這種氣味在患者周圍空氣中可明顯察覺,常作為床邊快速判斷的重要依據(jù)。
糖尿病酮癥酸中毒患者需嚴(yán)格臥床休息,立即就醫(yī)進(jìn)行補液和胰島素治療。治療期間應(yīng)監(jiān)測血糖變化,避免劇烈運動。恢復(fù)期建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧,分次少量進(jìn)食流質(zhì)飲食。每日保持適量有氧運動如散步,但需預(yù)防低血糖發(fā)生。注意足部護(hù)理和皮膚清潔,定期復(fù)查血糖和酮體水平。
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