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骨髓瘤早期癥狀有哪些 早期骨髓瘤有四個表現(xiàn)

腫瘤科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 骨髓 骨髓瘤

骨髓瘤早期癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能異常、反復(fù)感染四種表現(xiàn)。骨髓瘤早期癥狀通常由漿細(xì)胞異常增殖、免疫球蛋白分泌紊亂、骨質(zhì)破壞、腎功能受損等因素引起。

1、骨痛:

骨髓瘤早期最常見的癥狀是持續(xù)性骨痛,多發(fā)生在脊柱、肋骨、骨盆等部位。這種疼痛由漿細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致骨質(zhì)破壞引起,初期可能被誤認(rèn)為普通腰背痛。疼痛特點(diǎn)為夜間加重、活動后緩解,可能伴隨病理性骨折。影像學(xué)檢查可見骨質(zhì)疏松或溶骨性病變。

2、貧血:

約60%患者在早期出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。這是由于惡性漿細(xì)胞侵占骨髓造血空間,抑制正常造血功能所致。貧血程度與腫瘤負(fù)荷相關(guān),血紅蛋白常低于100克每升,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)減少。貧血癥狀往往逐漸加重且對鐵劑治療反應(yīng)不佳。

3、腎功能異常:

早期可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能不全,由過量輕鏈蛋白堵塞腎小管引起。患者尿液中可檢測到本周蛋白,血肌酐可能升高。腎功能損害初期多無明顯癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)水腫、少尿。約20%患者以腎功能異常為首發(fā)表現(xiàn)。

4、反復(fù)感染:

由于正常免疫球蛋白分泌受抑制,患者易發(fā)生細(xì)菌性肺炎、尿路感染等反復(fù)感染。常見病原體為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。感染癥狀可能不典型,但發(fā)熱、咳嗽等癥狀持續(xù)時間較長。免疫球蛋白檢測可見某類免疫球蛋白顯著降低。

骨髓瘤患者需保持適度運(yùn)動以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,建議選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入,每日飲水量維持在2000毫升以上以預(yù)防腎功能損害。避免高鈣飲食,限制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能及骨骼健康狀況,出現(xiàn)持續(xù)骨痛或無法解釋的貧血時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。保持居住環(huán)境清潔,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。

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