尺橈骨骨折后的護理措施
尺橈骨骨折后護理措施主要包括固定保護、疼痛管理、功能鍛煉、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預防。
骨折初期需嚴格保持石膏或支具固定,避免患肢負重及旋轉動作。睡眠時用枕頭墊高患肢至心臟水平以上,促進靜脈回流。每2-3日檢查固定裝置松緊度,出現(xiàn)皮膚壓痕、麻木或固定松動時需及時就醫(yī)調整。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性疼痛可采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理療法。注意觀察疼痛性質改變,若出現(xiàn)搏動性疼痛伴腫脹需警惕骨筋膜室綜合征。
拆除固定后分階段進行康復訓練,早期做手指屈伸、肩關節(jié)環(huán)轉等被動活動,中期加入腕關節(jié)背伸掌屈練習,后期逐步恢復握力訓練。水中運動可減輕關節(jié)負荷,太極拳有助于改善協(xié)調性。所有鍛煉需在康復師指導下進行。
每日補充優(yōu)質蛋白質如魚肉、豆制品,鈣攝入量應達1000-1200毫克,可通過乳制品、深綠色蔬菜獲取。同時補充維生素D促進鈣吸收,必要時在醫(yī)生指導下使用鈣劑。限制咖啡因及高鹽飲食,避免鈣質流失。
定期檢查患肢末梢循環(huán),觀察皮膚顏色、溫度和毛細血管充盈情況。臥床患者每2小時翻身一次,進行健側肢體抗阻運動預防血栓。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,吸煙者應嚴格戒煙以促進骨愈合。
康復期間建議選擇鮭魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物減輕炎癥反應,每日進行30分鐘健側肢體有氧運動維持心肺功能。使用電動牙刷和輔助器具解決日常生活困難,洗澡時用防水套保護固定裝置。保持積極心態(tài),參加病友交流活動有助于心理調適,定期復查X線片評估愈合進度,出現(xiàn)異常發(fā)熱或固定部位滲液需立即就診。
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