牙齦萎縮能種植牙嗎 牙齦萎縮能否種植牙齒要視情況而定
牙齦萎縮能否種植牙齒取決于萎縮程度、牙槽骨條件和口腔健康狀況,主要影響因素有牙槽骨高度、牙齦炎癥控制情況、咬合關系穩(wěn)定性、全身性疾病控制和種植體選擇適配性。
種植牙需要足夠的骨量支撐,牙齦萎縮常伴隨牙槽骨吸收。通過錐形束CT測量骨高度,當剩余骨量低于5毫米時需先進行骨增量手術。輕度萎縮患者可直接采用短種植體,中重度萎縮需通過引導骨再生術或上頜竇提升術重建骨結構。
活動性牙周炎會導致種植體周圍炎,需在術前徹底控制炎癥。通過齦下刮治、激光治療消除牙周袋,使探診深度小于3毫米,菌斑指數(shù)低于20%。穩(wěn)定期患者種植成功率可達95%,未控制炎癥者失敗率升高3倍。
異常咬合會加速種植體周圍骨吸收。需評估對頜牙伸長、鄰牙傾斜等情況,必要時先進行正畸治療或調磨修復。夜磨牙患者需定制咬合墊,避免種植體過載。理想的咬合接觸應均勻分布在1-2平方毫米范圍內。
未控制的糖尿病會延遲骨結合,糖化血紅蛋白需控制在7%以下。骨質疏松患者需評估雙膦酸鹽用藥史,停藥3個月后再種植。吸煙者種植失敗風險增加2.5倍,術前需戒煙至少4周。
窄直徑種植體適用于牙間隙小的萎縮病例,表面經酸蝕處理的種植體可促進骨結合。對于薄齦型患者,選用平臺轉移設計的種植體可減少邊緣骨吸收。即刻種植需確保植入扭矩達到35N·cm以上。
牙齦萎縮患者種植后需使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔,每3個月進行專業(yè)維護。飲食應避免過硬食物,適當補充維生素C和鈣質。種植體周圍黏膜厚度建議保持2毫米以上,定期使用激光治療儀可降低炎癥復發(fā)風險。術后6個月內避免潛水等氣壓變化大的活動,夜間佩戴咬合墊能有效保護種植體。每年需拍攝根尖片監(jiān)測邊緣骨吸收情況,骨吸收速率超過0.2毫米/年需及時干預。
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