患腰間盤突出的原因是什么
腰椎間盤突出癥可能由椎間盤退變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、腰部外傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
椎間盤隨年齡增長(zhǎng)逐漸失去水分和彈性,纖維環(huán)脆弱易破裂,髓核從薄弱處突出壓迫神經(jīng)根。這種退行性改變是腰椎間盤突出癥最常見的病理基礎(chǔ),多見于40歲以上人群,可通過核磁共振檢查明確診斷。
久坐、彎腰搬重物等不良姿勢(shì)會(huì)使腰椎間盤承受壓力不均。特別是坐姿前傾時(shí),椎間盤后部壓力驟增3倍以上,長(zhǎng)期積累易導(dǎo)致纖維環(huán)后側(cè)破裂。辦公室職員、司機(jī)等職業(yè)人群發(fā)病率顯著增高。
急性扭傷、墜落傷等外力作用可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂。青少年患者多與此相關(guān),常見于運(yùn)動(dòng)損傷或意外事故,損傷后突發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛是典型表現(xiàn)。
膠原蛋白代謝異常等遺傳缺陷可導(dǎo)致纖維環(huán)結(jié)構(gòu)脆弱。有家族史者發(fā)病年齡往往提前,且易復(fù)發(fā),基因檢測(cè)可見COL9A2、COL11A1等基因突變。
重體力勞動(dòng)、震動(dòng)環(huán)境等職業(yè)暴露會(huì)加速椎間盤損傷。建筑工人、礦工等需要頻繁彎腰負(fù)重者,椎間盤突出風(fēng)險(xiǎn)較常人高2-3倍,振動(dòng)工具使用者患病率增加47%。
預(yù)防腰椎間盤突出需注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可選擇游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰,重物盡量貼近身體。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間可夾枕頭減輕腰椎壓力。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目推拿按摩。
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