老年人腸易激綜合征的病因是什么
老年人腸易激綜合征可能由內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、飲食刺激及胃腸動力異常等原因引起。
1、內(nèi)臟高敏感性：
老年人腸道神經(jīng)末梢對機(jī)械擴(kuò)張或化學(xué)刺激的感知閾值降低，導(dǎo)致輕微腸道壓力即可引發(fā)腹痛或不適。這種異常感知可能與腸道局部炎癥介質(zhì)如5-羥色胺分泌異常有關(guān)，臨床表現(xiàn)為進(jìn)食后腹部絞痛，排便后緩解。
2、腸道菌群紊亂：
長期使用抗生素或年齡相關(guān)消化功能減退會導(dǎo)致腸道雙歧桿菌等有益菌減少，致病菌過度繁殖。菌群失衡產(chǎn)生的短鏈脂肪酸代謝異常可破壞腸黏膜屏障，誘發(fā)腹脹、腹瀉等癥狀，糞便菌群檢測可見擬桿菌門比例異常。
3、精神心理因素：
焦慮抑郁等情緒障礙通過腦-腸軸影響腸道功能，老年患者常因獨居或慢性病困擾出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，促使促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素升高，導(dǎo)致腸道蠕動節(jié)律紊亂，典型表現(xiàn)為緊張時腹瀉加重。
4、飲食刺激：
高脂肪飲食、乳糖不耐受或過量攝入果糖等可增加腸道滲透壓，刺激腸黏膜分泌黏液。老年人消化酶活性下降更易對辛辣食物、酒精等產(chǎn)生不耐受，常見餐后立即出現(xiàn)排便急迫感。
5、胃腸動力異常：
年齡相關(guān)的腸神經(jīng)系統(tǒng)退化導(dǎo)致腸道收縮節(jié)律失調(diào)，部分患者出現(xiàn)結(jié)腸集團(tuán)運(yùn)動減少引起的便秘型癥狀，或小腸傳輸過快導(dǎo)致的腹瀉型表現(xiàn)，肛門直腸測壓可發(fā)現(xiàn)動力障礙特征。
老年患者日常需保持規(guī)律飲食，避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物，優(yōu)先選擇低FODMAP飲食方案。適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，建議每日記錄排便情況與飲食關(guān)聯(lián)性。合并焦慮癥狀時可嘗試正念冥想，癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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