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潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉的原因有哪些

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普觀察員
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潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉可能由腸道炎癥反應(yīng)、腸黏膜屏障損傷、腸道菌群失衡、免疫系統(tǒng)異常、精神心理因素等原因引起。

1、腸道炎癥反應(yīng):

潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道存在持續(xù)慢性炎癥,炎癥因子刺激腸黏膜導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快、水分吸收減少。炎癥反應(yīng)會(huì)破壞腸道正常生理功能,使腸道無(wú)法有效吸收水分和電解質(zhì),從而引發(fā)腹瀉癥狀。治療需控制炎癥,常用藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素等。

2、腸黏膜屏障損傷:

疾病導(dǎo)致腸黏膜上皮細(xì)胞受損,腸道屏障功能下降,使大量液體滲入腸腔。黏膜潰瘍面暴露神經(jīng)末梢,反射性引起腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。這種損傷會(huì)使腸道分泌增加而吸收功能減弱,形成滲透性腹瀉。修復(fù)黏膜可使用黏膜保護(hù)劑,配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。

3、腸道菌群失衡:

腸道菌群紊亂是重要誘因,致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生毒素刺激腸壁,有益菌減少影響短鏈脂肪酸生成。菌群失調(diào)會(huì)改變腸道內(nèi)環(huán)境,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝和吸收,導(dǎo)致腹瀉發(fā)生。調(diào)節(jié)菌群可選用益生菌制劑,必要時(shí)進(jìn)行糞菌移植。

4、免疫系統(tǒng)異常:

自身免疫反應(yīng)異常攻擊腸道組織,T細(xì)胞過(guò)度活化釋放大量炎癥介質(zhì)。這種異常的免疫應(yīng)答會(huì)持續(xù)損傷腸道組織,加重炎癥程度,形成惡性循環(huán)。免疫調(diào)節(jié)治療可使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤,或生物制劑如抗腫瘤壞死因子拮抗劑。

5、精神心理因素:

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題通過(guò)腦-腸軸影響腸道功能,加重腹瀉癥狀。心理應(yīng)激會(huì)改變腸道蠕動(dòng)節(jié)律和分泌功能,在原有病理基礎(chǔ)上進(jìn)一步惡化臨床表現(xiàn)。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為治療,必要時(shí)配合抗焦慮藥物。

潰瘍性結(jié)腸炎患者日常應(yīng)注意低纖維、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。急性期可選擇米湯、藕粉等低渣流食,緩解期逐漸增加膳食種類(lèi)。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。記錄每日排便情況,注意腹部保暖,維持良好心理狀態(tài)。癥狀加重或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等情況需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腸鏡。

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