如何診斷得了慢性淺表性胃炎
慢性淺表性胃炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、癥狀評(píng)估、病理活檢及血液檢查等方式診斷。診斷過(guò)程中需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果綜合判斷。
1、胃鏡檢查：
胃鏡檢查是診斷慢性淺表性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)內(nèi)鏡可直接觀察胃黏膜充血、水腫或糜爛等特征性改變，同時(shí)可排除胃潰瘍、胃癌等器質(zhì)性疾病。檢查前需空腹8小時(shí)以上，過(guò)程中可能需取組織進(jìn)行病理活檢。
2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)：
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的主要病因?？赏ㄟ^(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)進(jìn)行篩查。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需根除治療，檢測(cè)前需停用抗生素及抑酸藥物2周以上。
3、癥狀評(píng)估：
典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣及食欲減退。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)癥狀持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及緩解方式，需與功能性消化不良、膽汁反流性胃炎等疾病進(jìn)行鑒別。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上且反復(fù)發(fā)作者需進(jìn)一步檢查。
4、病理活檢：
胃鏡下取胃竇或胃體黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確炎癥程度及是否伴有腸上皮化生等癌前病變。病理報(bào)告需描述炎性細(xì)胞浸潤(rùn)深度、腺體結(jié)構(gòu)改變及幽門(mén)螺桿菌定植情況，為治療方案制定提供依據(jù)。
5、血液檢查：
血常規(guī)可排查貧血等并發(fā)癥，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃黏膜萎縮。部分患者需檢測(cè)維生素B12水平以評(píng)估吸收功能。血液檢查雖非特異性診斷手段，但有助于評(píng)估全身狀況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
確診慢性淺表性胃炎后，日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及高脂食物，戒煙限酒。建議選擇易消化的粥類(lèi)、面條及蒸煮食材，適量補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免餐后立即平臥。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)。
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