小兒多發(fā)性硬化會引起哪些并發(fā)癥
小兒多發(fā)性硬化可能引發(fā)認(rèn)知障礙、運動功能障礙、視力損害、癲癇發(fā)作及情緒障礙等并發(fā)癥。該疾病作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變，并發(fā)癥的發(fā)生與病灶累及部位及病程進(jìn)展密切相關(guān)。
1、認(rèn)知障礙：
約30%-50%患兒出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能下降，與大腦白質(zhì)病變影響神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。早期可通過認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)，嚴(yán)重者需神經(jīng)心理科評估。
2、運動功能障礙：
脊髓受累導(dǎo)致肌力下降、平衡失調(diào)及步態(tài)異常，部分患兒出現(xiàn)痙攣性癱瘓?？祻?fù)治療包括物理療法、矯形器使用，急性期需免疫調(diào)節(jié)治療控制炎癥進(jìn)展。
3、視力損害：
視神經(jīng)炎引發(fā)視力模糊、視野缺損，多為單眼急性發(fā)作。靜脈注射糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作可能造成視神經(jīng)萎縮。
4、癲癇發(fā)作：
大腦皮層病灶異常放電誘發(fā)全面性或局灶性癲癇，發(fā)生率達(dá)5%-10%。需腦電圖監(jiān)測明確類型，常用抗癲癇藥物控制發(fā)作。
5、情緒障礙：
疾病長期管理壓力易引發(fā)焦慮抑郁，額葉病變可能直接導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)異常。心理干預(yù)結(jié)合家庭支持可改善癥狀，重度需精神科藥物輔助。
患兒日常需保證維生素D攝入以調(diào)節(jié)免疫，避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀。規(guī)律進(jìn)行水中運動等低強(qiáng)度鍛煉，維持關(guān)節(jié)活動度。家長應(yīng)建立癥狀日記記錄病情變化，定期隨訪監(jiān)測腦部病灶進(jìn)展。睡眠障礙常見于病程中晚期，建議固定作息時間并控制電子設(shè)備使用。
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