灰指甲容易引起哪些疾病出現(xiàn)
灰指甲可能引發(fā)甲溝炎、足癬復(fù)發(fā)、蜂窩組織炎、淋巴管炎及敗血癥等繼發(fā)感染性疾病。真菌感染擴(kuò)散、皮膚屏障破壞、免疫力下降、治療延誤及衛(wèi)生習(xí)慣不良是主要誘因。
1、甲溝炎：
灰指甲真菌侵蝕甲周組織后，金黃色葡萄球菌等細(xì)菌易從甲緣破損處侵入，引發(fā)紅腫化膿性炎癥。急性期需切開(kāi)引流并外用抗菌藥膏，慢性反復(fù)發(fā)作者需拔甲聯(lián)合抗真菌治療。
2、足癬復(fù)發(fā)：
甲床真菌持續(xù)釋放孢子污染鞋襪，導(dǎo)致足部皮膚反復(fù)感染。表現(xiàn)為趾間糜爛脫屑，需同步使用聯(lián)苯芐唑乳膏治療足癬，并每日煮沸消毒棉質(zhì)襪子阻斷傳播。
3、蜂窩組織炎：
真菌破壞甲板后鏈球菌侵入皮下脂肪層，出現(xiàn)發(fā)熱伴皮膚大片紅腫熱痛。需靜脈注射青霉素類抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)，糖尿病患者更易進(jìn)展為壞死性筋膜炎。
4、淋巴管炎：
甲床感染灶病原體經(jīng)淋巴管上行，形成紅色條索狀疼痛皮疹。需臥床抬高患肢，口服頭孢克洛等抗生素控制感染，合并淋巴結(jié)化膿時(shí)需穿刺抽吸。
5、敗血癥：
免疫缺陷患者真菌入血引發(fā)寒戰(zhàn)高熱，血培養(yǎng)可見(jiàn)念珠菌生長(zhǎng)。需兩性霉素B靜脈給藥，ICU監(jiān)護(hù)生命體征，病死率可達(dá)30%以上。
保持足部干燥透氣，選擇吸汗性好的棉襪并每日更換，避免與他人共用指甲剪等器具。糖尿病患者需每月檢查足部，發(fā)現(xiàn)甲板增厚發(fā)黃應(yīng)及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢。治療期間用紫外線鞋柜消殺鞋襪，口服特比萘芬需定期監(jiān)測(cè)肝功能，孕婦及兒童首選局部涂擦阿莫羅芬搽劑。合并周圍血管病變者需改善微循環(huán)，防止真菌感染誘發(fā)下肢潰瘍。
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