尿液中隱藏著前列腺疾病的信號(hào)
尿液異?？赡苁乔傲邢偌膊〉脑缙谛盘?hào)，常見(jiàn)表現(xiàn)包括尿頻、尿急、排尿困難、尿線變細(xì)或血尿等。前列腺疾病主要有前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌，需結(jié)合具體癥狀及醫(yī)學(xué)檢查確診。
1、尿頻尿急
前列腺炎或前列腺增生可能導(dǎo)致膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且尿量減少，夜間尤為明顯。急性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱、會(huì)陰部脹痛，慢性非細(xì)菌性前列腺炎則以骨盆區(qū)域疼痛為主。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或左氧氟沙星片，需配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、排尿困難
前列腺增生壓迫尿道時(shí)會(huì)出現(xiàn)排尿等待、尿流中斷或滴瀝不盡，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)尿潴留。這類患者應(yīng)避免久坐和憋尿，藥物可選擇非那雄胺片、特拉唑嗪片，若合并感染需加用頭孢克肟分散片。長(zhǎng)期梗阻可能損傷腎功能，需定期監(jiān)測(cè)殘余尿量。
3、血尿
前列腺癌或嚴(yán)重前列腺炎可能引起鏡下血尿或肉眼血尿，常無(wú)痛感但可能伴隨體重下降。前列腺特異性抗原檢測(cè)和磁共振檢查有助于鑒別，治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。突發(fā)大量血尿應(yīng)立即就醫(yī)排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
4、尿線變細(xì)
尿道受壓會(huì)導(dǎo)致尿流動(dòng)力學(xué)改變，表現(xiàn)為尿流分叉、射程縮短。這種情況在老年男性中多為良性增生引起，年輕患者需警惕慢性炎癥導(dǎo)致的纖維化。α受體阻滯劑如多沙唑嗪片可改善癥狀，合并膀胱結(jié)石時(shí)可能需要鈥激光碎石術(shù)。
5、尿液渾濁
前列腺液混入尿液可使尿液呈現(xiàn)乳白色，常見(jiàn)于慢性前列腺炎急性發(fā)作。這類患者應(yīng)避免飲酒和辛辣食物，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺液白細(xì)胞增多。除抗生素外，可配合使用癃閉舒膠囊或前列安栓等中成藥調(diào)理。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，日常保持適度運(yùn)動(dòng)避免盆腔充血。飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素，如食用西藍(lán)花、南瓜籽等。出現(xiàn)排尿異常持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí)，須及時(shí)至泌尿外科就診，避免自行服用抗生素掩蓋病情。夜間排尿超過(guò)2次者建議記錄排尿日記供醫(yī)生參考。
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