前列腺炎常規(guī)檢查項(xiàng)目
前列腺炎常規(guī)檢查項(xiàng)目主要有直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、尿流率檢查、超聲檢查等。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺炎最基礎(chǔ)的檢查方式，醫(yī)生通過(guò)手指觸摸前列腺，判斷其大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛或結(jié)節(jié)。急性細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺通常腫脹、觸痛明顯，慢性前列腺炎可能表現(xiàn)為質(zhì)地偏硬或表面不平。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但需排空膀胱后進(jìn)行，有助于初步鑒別前列腺炎與前列腺增生、腫瘤等疾病。
2、前列腺液檢查
前列腺液檢查通過(guò)按摩前列腺獲取分泌物，顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)。正常前列腺液中白細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體均勻分布。若白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野或卵磷脂小體減少，提示可能存在炎癥。該檢查可區(qū)分細(xì)菌性與非細(xì)菌性前列腺炎，細(xì)菌性前列腺炎的前列腺液培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等致病菌。
3、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查可檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多，但尿常規(guī)正常不能排除前列腺炎。分段尿試驗(yàn)有助于定位感染部位，初段尿代表尿道情況，中段尿反映膀胱狀態(tài)，按摩前列腺后的尿液變化可判斷前列腺是否受累。該檢查操作簡(jiǎn)便，適合作為篩查手段。
4、尿流率檢查
尿流率檢查通過(guò)測(cè)量排尿速度評(píng)估下尿路功能。前列腺炎可能導(dǎo)致尿流率下降、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，但該表現(xiàn)缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查排除膀胱出口梗阻。最大尿流率小于15毫升/秒提示可能存在排尿功能障礙，常見(jiàn)于慢性前列腺炎合并膀胱頸纖維化或尿道狹窄的患者。
5、超聲檢查
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)，觀察有無(wú)鈣化、囊腫或膿腫。急性前列腺炎可見(jiàn)腺體增大、血流信號(hào)增強(qiáng)，慢性前列腺炎可能伴鈣化灶或回聲不均。超聲還可測(cè)量殘余尿量，評(píng)估排尿功能。對(duì)于難以確診的病例，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可幫助鑒別前列腺炎與腫瘤。
前列腺炎患者日常應(yīng)避免久坐、憋尿及辛辣刺激飲食，適量飲水保持尿路通暢。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、左氧氟沙星片等藥物緩解癥狀。急性細(xì)菌性前列腺炎需足療程抗生素治療，慢性前列腺炎可配合溫水坐浴或物理治療。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或排尿困難加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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