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小孩子手指被刀片割到了要打破傷風(fēng)嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 傷風(fēng) 破傷風(fēng)

兒童手指被刀片割傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史。破傷風(fēng)預(yù)防措施主要包括傷口處理、被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫三類。

1、傷口評(píng)估:

淺表清潔傷口無(wú)需特殊處理,用流動(dòng)清水沖洗后消毒包扎即可。深度超過1厘米、邊緣不整齊或被土壤/鐵銹污染的傷口屬于高風(fēng)險(xiǎn),需就醫(yī)清創(chuàng)。

2、免疫史核查:

完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫的兒童體內(nèi)抗體可維持5-10年。若近5年內(nèi)接種過加強(qiáng)針,通常無(wú)需額外注射;超過5年或免疫不全者需補(bǔ)種破傷風(fēng)類毒素。

3、被動(dòng)免疫:

對(duì)未完成基礎(chǔ)免疫或傷口污染嚴(yán)重者,需在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白??苟舅匦杵ぴ囮幮院笫褂茫庖咔虻鞍讋t無(wú)需皮試但價(jià)格較高。

4、主動(dòng)免疫:

既往接種史不明或超過加強(qiáng)免疫時(shí)限的兒童,應(yīng)接種吸附破傷風(fēng)疫苗。疫苗需在三角肌部位肌注,接種后局部可能出現(xiàn)紅腫硬結(jié)等反應(yīng),通常2-3天自行消退。

5、破傷風(fēng)識(shí)別:

破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等癥狀需立即就醫(yī)。發(fā)病后需使用人破傷風(fēng)免疫球蛋白中和毒素,配合鎮(zhèn)靜劑和抗生素治療。

日常需保持傷口干燥清潔,避免接觸污水。受傷后24小時(shí)內(nèi)忌食辛辣刺激食物,可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)修復(fù)。建議檢查家庭藥箱中消毒藥品的有效期,常規(guī)備有碘伏、無(wú)菌紗布等急救用品。兒童活動(dòng)時(shí)應(yīng)有成人看護(hù),刀具等危險(xiǎn)物品應(yīng)放置在專用安全柜中。定期核對(duì)疫苗接種記錄,按時(shí)完成國(guó)家免疫規(guī)劃程序。

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