眼球破裂一定要摘除晶體嗎 眼球破裂的正確處理方法介紹
關(guān)鍵詞：
眼球
眼球破裂不一定需要摘除晶體，處理方式需根據(jù)損傷程度決定。眼球破裂的正確處理方法主要有保護(hù)創(chuàng)面、控制感染、修復(fù)損傷、視力重建、定期復(fù)查。
1、保護(hù)創(chuàng)面：
發(fā)生眼球破裂后應(yīng)立即用無菌紗布或干凈敷料覆蓋傷眼，避免擠壓或揉搓。不可自行沖洗或涂抹藥物，防止異物進(jìn)一步嵌入或感染擴(kuò)散。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需固定頭部減少震動(dòng)，兒童需專人約束雙手防止抓撓。
2、控制感染：
開放性損傷需在6小時(shí)內(nèi)使用廣譜抗生素預(yù)防眼內(nèi)炎，常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。嚴(yán)重污染傷口需聯(lián)合全身抗生素治療，同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。感染控制不佳可能繼發(fā)交感性眼炎。
3、修復(fù)損傷：
角膜裂傷小于3毫米可考慮保守縫合，大于5毫米需聯(lián)合前房成形術(shù)。晶體脫位但囊膜完整者可嘗試復(fù)位固定，晶體皮質(zhì)大量溢出則需行白內(nèi)障摘除。合并視網(wǎng)膜脫離需在2周內(nèi)實(shí)施玻璃體切割手術(shù)。
4、視力重建：
角膜瘢痕影響視力可考慮穿透性角膜移植，人工晶體植入需待眼內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后進(jìn)行。嚴(yán)重眼外傷后3-6個(gè)月是二期手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，可選擇虹膜隔人工晶體或鞏膜固定型人工晶體恢復(fù)屈光功能。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后需每周復(fù)查眼壓和眼底至病情穩(wěn)定，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。使用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測青光眼和白內(nèi)障等并發(fā)癥，兒童患者要特別注意弱視篩查。遠(yuǎn)期隨訪重點(diǎn)觀察對側(cè)眼是否發(fā)生交感性眼炎。
眼球破裂后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素A和鋅元素?；謴?fù)期避免辛辣刺激食物，吸煙飲酒會(huì)延緩傷口愈合?？蛇M(jìn)行非接觸性健眼訓(xùn)練維持立體視功能，但半年內(nèi)禁止游泳和球類運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)對兒童和職業(yè)用眼者尤為重要，必要時(shí)轉(zhuǎn)介專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行視功能評估與訓(xùn)練。
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