腎功能檢查哪些項(xiàng)目，如何判斷是否異常
關(guān)鍵詞：
腎功能
腎功能檢查主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、腎小球?yàn)V過(guò)率及尿常規(guī)等項(xiàng)目，異常判斷需結(jié)合數(shù)值變化與臨床癥狀綜合分析。
1、血肌酐檢測(cè)：
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，經(jīng)腎臟排泄。正常值范圍男性為53-106μmol/L，女性為44-97μmol/L。數(shù)值升高提示腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，需排除劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食等生理性干擾因素。持續(xù)高于正常值1.5倍需警惕慢性腎臟病。
2、尿素氮分析：
尿素氮反映蛋白質(zhì)代謝和腎臟排泄能力，正常值2.9-8.2mmol/L。脫水、高蛋白飲食或消化道出血可致假性升高，而肝病或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致偏低。與血肌酐聯(lián)合評(píng)估能提高腎功能判斷準(zhǔn)確性。
3、尿酸測(cè)定：
尿酸正常范圍男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L。異常升高常見于痛風(fēng)或代謝綜合征，但部分腎功能不全患者因排泄減少也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性高尿酸血癥。需結(jié)合24小時(shí)尿尿酸定量輔助診斷。
4、腎小球?yàn)V過(guò)率：
估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）是評(píng)估腎功能金標(biāo)準(zhǔn)，正常值＞90ml/min/1.73m2。60-89ml/min提示輕度下降，30-59ml/min為中度損傷，＜30ml/min屬重度異常。計(jì)算公式需納入年齡、性別和種族因素校正。
5、尿常規(guī)檢查：
尿蛋白定性陽(yáng)性或24小時(shí)尿蛋白定量＞150mg提示腎小球損傷。尿紅細(xì)胞增多可能反映腎炎或結(jié)石，管型尿常見于腎小管病變。需結(jié)合尿微量白蛋白/肌酐比值早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
日常建議控制血壓低于130/80mmHg，每日鹽攝入不超過(guò)5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免高嘌呤食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，戒煙限酒。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫、尿量改變或乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。慢性腎病患者需監(jiān)測(cè)血鉀和血磷水平，避免使用腎毒性藥物。
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