對于腦積水患兒的護(hù)理方法是什么
腦積水患兒的護(hù)理方法主要有保持正確體位、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持、觀察病情變化、康復(fù)訓(xùn)練。
1、體位護(hù)理：
患兒需保持頭部抬高15-30度，避免頸部過度屈曲或扭轉(zhuǎn)。術(shù)后患兒應(yīng)選擇側(cè)臥位或半臥位，減少腦脊液對分流管的壓力。日常抱姿需托住頭頸部，避免劇烈搖晃。睡眠時使用專用頭枕，防止頭部受壓變形。
2、感染預(yù)防：
分流術(shù)后需每日檢查切口處有無紅腫滲液，保持敷料干燥清潔。接觸患兒前嚴(yán)格洗手，避免去人群密集場所。定期測量體溫，出現(xiàn)發(fā)熱立即就醫(yī)。疫苗接種需按計劃完成，特別注意肺炎球菌疫苗的接種。
3、營養(yǎng)管理：
選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、豆腐等，少量多餐喂養(yǎng)。吞咽困難患兒需采用稠糊狀食物，喂食時保持45度角體位。嚴(yán)重嗆咳者可鼻飼喂養(yǎng)，定期評估營養(yǎng)狀況。補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)顱骨發(fā)育。
4、病情監(jiān)測：
每日測量頭圍并記錄，觀察前囟門張力。警惕嘔吐、嗜睡、煩躁等顱內(nèi)壓增高癥狀。分流管功能障礙時可出現(xiàn)頭痛、視物模糊，需立即就醫(yī)。定期復(fù)查頭顱CT或超聲，評估腦室變化情況。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
根據(jù)發(fā)育評估結(jié)果進(jìn)行針對性訓(xùn)練，肌張力低下者需做被動關(guān)節(jié)活動。視覺追蹤訓(xùn)練可用紅球引導(dǎo)注視，聽覺刺激多進(jìn)行語言交流。大運(yùn)動發(fā)育遲緩需進(jìn)行翻身、坐位平衡練習(xí)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
腦積水患兒家庭護(hù)理需注重生活細(xì)節(jié)，保持環(huán)境安靜溫濕度適宜，避免強(qiáng)光噪音刺激。衣物選擇寬松純棉材質(zhì)，定期修剪指甲防止抓傷。建立規(guī)律作息時間，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘。康復(fù)期可進(jìn)行溫水浴和輕柔撫觸，促進(jìn)感覺統(tǒng)合發(fā)育。家長需學(xué)習(xí)急救知識，掌握異常癥狀識別方法，定期隨訪神經(jīng)外科和兒科門診，多學(xué)科協(xié)作改善患兒預(yù)后。
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