診斷卵巢腫瘤要做哪些檢查
診斷卵巢腫瘤通常需要進行婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理學檢查以及腹腔鏡檢查。卵巢腫瘤的診斷方法主要有婦科雙合診、超聲檢查、血清腫瘤標志物檢測、組織病理學檢查、腹腔鏡探查術(shù)。
1、婦科雙合診：
婦科雙合診是初步篩查卵巢腫瘤的重要手段，醫(yī)生通過陰道和腹部的聯(lián)合觸診評估子宮及附件情況。異常增大的卵巢或腫塊可能提示腫瘤存在，該方法可初步判斷腫瘤位置、大小及活動度。對于絕經(jīng)后婦女觸及卵巢或育齡期婦女卵巢直徑超過5厘米均需進一步檢查。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)結(jié)構(gòu)，區(qū)分囊性與實性病變。彩色多普勒超聲可觀察腫瘤血流信號，惡性腫塊常表現(xiàn)為豐富雜亂血流。超聲檢查無創(chuàng)便捷，可重復(fù)進行，是卵巢腫瘤篩查和隨訪的首選影像學方法。
3、腫瘤標志物檢測：
血清CA125是上皮性卵巢癌最常用的標志物，HE4對早期診斷更具特異性。生殖細胞腫瘤需檢測AFP和HCG，性索間質(zhì)腫瘤可檢查抑制素和苗勒管抑制物質(zhì)。腫瘤標志物動態(tài)監(jiān)測有助于評估療效和復(fù)發(fā)風險，但需結(jié)合影像學綜合判斷。
4、組織病理學檢查：
通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取腫瘤組織進行病理診斷，可明確腫瘤性質(zhì)及分類。冰凍切片能在術(shù)中快速判斷良惡性，石蠟切片可進行免疫組化等進一步分型。病理診斷是確診卵巢腫瘤的金標準，為治療方案制定提供依據(jù)。
5、腹腔鏡探查術(shù)：
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器情況，評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移灶，同時進行活檢或分期手術(shù)。對于疑難病例或早期卵巢癌，腹腔鏡兼具診斷和治療價值。但巨大腫瘤或晚期患者可能需開腹手術(shù)。
確診卵巢腫瘤后需定期監(jiān)測腫瘤標志物，每3-6個月進行婦科檢查和超聲隨訪。日常保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素，避免高脂高糖食物。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上。保持良好作息習慣，避免熬夜和過度勞累，注意調(diào)節(jié)心理壓力。出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀應(yīng)及時復(fù)查。
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