滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎有什么區(qū)別

滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎在病原體、癥狀表現(xiàn)、檢查方法及治療藥物上存在明顯差異。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,霉菌性陰道炎則多由白色念珠菌等真菌導(dǎo)致。
滴蟲性陰道炎的病原體為陰道毛滴蟲,屬于原蟲類微生物,通過性接觸或間接接觸傳播。霉菌性陰道炎主要由念珠菌屬真菌引起,其中白色念珠菌占80%-90%,屬于條件致病菌,常在免疫力下降時(shí)發(fā)病。
滴蟲性陰道炎典型表現(xiàn)為泡沫狀黃綠色分泌物伴明顯腥臭味,外陰灼熱感顯著。霉菌性陰道炎特征為豆腐渣樣或凝乳狀白帶,外陰劇烈瘙癢且可見白色偽膜,排尿時(shí)灼痛感更突出。
滴蟲性陰道炎通過生理鹽水濕片鏡檢可見活動(dòng)的梨形鞭毛蟲。霉菌性陰道炎需采用10%氫氧化鉀溶液處理標(biāo)本后鏡檢,發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子可確診,必要時(shí)可進(jìn)行真菌培養(yǎng)。
滴蟲性陰道炎首選硝基咪唑類藥物如甲硝唑、替硝唑,需伴侶同治。霉菌性陰道炎使用抗真菌藥物如克霉唑、氟康唑、制霉菌素,局部用藥為主,嚴(yán)重者需口服治療。
滴蟲性陰道炎復(fù)發(fā)多因性伴侶未同步治療或再感染。霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)常與糖尿病控制不佳、長期使用抗生素或激素有關(guān),1年內(nèi)發(fā)作4次以上稱為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎。
兩種陰道炎均需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。滴蟲性陰道炎患者治療期間應(yīng)禁止性生活直至痊愈,霉菌性陰道炎患者需控制血糖并合理使用抗生素。日??蛇m量攝入無糖酸奶調(diào)節(jié)陰道菌群,但出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、盆腔疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
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