掰手腕手腕響了一聲旋轉(zhuǎn)疼痛
關(guān)鍵詞：
疼痛
掰手腕時(shí)手腕響了一聲后出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)疼痛，可能是腕關(guān)節(jié)扭傷、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或韌帶拉傷所致。常見(jiàn)原因有用力過(guò)猛、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)退變、肌腱滑脫、腕骨錯(cuò)位等。建議停止活動(dòng)并冰敷，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查韌帶撕裂或骨折。
1、腕關(guān)節(jié)扭傷
腕關(guān)節(jié)周圍韌帶因突然外力過(guò)度拉伸導(dǎo)致?lián)p傷。典型表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛，旋轉(zhuǎn)手腕時(shí)疼痛加劇。急性期可佩戴護(hù)腕制動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、三角纖維軟骨損傷
腕關(guān)節(jié)尺側(cè)負(fù)責(zé)緩沖壓力的軟骨結(jié)構(gòu)受損，常見(jiàn)于旋轉(zhuǎn)發(fā)力動(dòng)作。癥狀包括腕部尺側(cè)深壓痛和握力下降，可能伴隨彈響。需通過(guò)核磁共振確診，輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、伸肌腱滑脫
手腕背側(cè)肌腱從纖維骨性溝槽中移位，多因突然扭轉(zhuǎn)發(fā)力導(dǎo)致。特征性表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)時(shí)有彈跳感，可觸及肌腱異常滑動(dòng)。急性期需手法復(fù)位后固定，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要肌腱穩(wěn)定手術(shù)。
4、腕骨間錯(cuò)位
月骨或舟狀骨等小關(guān)節(jié)出現(xiàn)微小移位，常見(jiàn)于對(duì)抗性腕部扭轉(zhuǎn)。X線片可能顯示關(guān)節(jié)間隙異常，觸診可發(fā)現(xiàn)局部骨性突起。需專業(yè)骨科醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)調(diào)整術(shù)，配合支具固定3-4周。
5、退行性關(guān)節(jié)炎
長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)軟骨磨損，掰手腕可能誘發(fā)急性炎癥。晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛是典型癥狀，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，用彈性繃帶適度加壓。恢復(fù)期避免提重物及擰毛巾等旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。若疼痛超過(guò)72小時(shí)未緩解，或出現(xiàn)明顯淤青和畸形，需立即排查韌帶完全斷裂及舟狀骨骨折。日常建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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