月經(jīng)不來(lái)有幾種原因造成的
月經(jīng)不來(lái)可能由妊娠、精神壓力、過(guò)度減肥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)延遲首先需排除妊娠可能。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若確診妊娠需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
2、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制促性腺激素釋放激素分泌。這類(lèi)情況通常伴隨失眠、情緒波動(dòng)，改善睡眠質(zhì)量、進(jìn)行正念訓(xùn)練等心理調(diào)節(jié)后，月經(jīng)周期多可自行恢復(fù)。
3、過(guò)度減肥
短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)導(dǎo)致瘦素水平驟降，影響促卵泡激素分泌。當(dāng)體脂率低于17%時(shí)可能出現(xiàn)閉經(jīng)，需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，避免極端節(jié)食行為。
4、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和高雄激素血癥是該病主要特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變，治療需結(jié)合二甲雙胍等胰島素增敏劑，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
5、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭會(huì)導(dǎo)致促卵泡激素水平升高，常伴有潮熱、陰道干澀等圍絕經(jīng)期癥狀。需檢測(cè)抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，必要時(shí)采用雌孕激素替代治療，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變生活習(xí)慣。飲食注意補(bǔ)充鐵、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素，可適量食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科，通過(guò)性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。日常生活中保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等藥物誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮。
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