皰疹性咽峽炎有什么并發(fā)癥嗎
皰疹性咽峽炎可能出現(xiàn)高熱驚厥、腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起，常見于兒童，表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱等癥狀，多數(shù)可自愈，但需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、高熱驚厥
皰疹性咽峽炎患兒發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)高熱驚厥，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、四肢抽搐等。高熱驚厥多與體溫驟升有關(guān)，家長(zhǎng)需及時(shí)采取物理降溫措施，如溫水擦浴、減少衣物等。若驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制驚厥發(fā)作。
2、腦膜炎
少數(shù)患兒可能并發(fā)病毒性腦膜炎，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。腦膜炎多由病毒通過血腦屏障引起，需通過腰椎穿刺確診。治療包括靜脈注射甘露醇降低顱內(nèi)壓，使用更昔洛韋等抗病毒藥物。患兒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，家長(zhǎng)需密切觀察。
3、心肌炎
腸道病毒感染可能累及心肌，導(dǎo)致心肌酶升高、心律失常等表現(xiàn)。心肌炎患兒常見乏力、心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心源性休克。臨床常用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌，輔以維生素C等抗氧化治療。心電圖和心肌酶譜檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
4、繼發(fā)細(xì)菌感染
皰疹破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為咽部膿性分泌物、持續(xù)高熱等。常見致病菌包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素。保持口腔清潔有助于預(yù)防感染，可用生理鹽水漱口。
5、脫水
患兒因咽痛拒食可能導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)可給予溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激潰瘍。監(jiān)測(cè)患兒每日出入水量和體重變化有助于評(píng)估脫水程度。
皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)保持充足休息，飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免辛辣刺激性食物。注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后可用淡鹽水漱口。密切監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱時(shí)及時(shí)采取降溫措施。觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化，出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐、呼吸急促等異常表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是合并心肌炎患兒更需限制活動(dòng)。
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