小心懷孕前的婦科病困擾
備孕前常見的婦科疾病主要有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤和多囊卵巢綜合征。這些疾病可能影響受孕概率或妊娠結(jié)局，建議孕前進行婦科檢查并及時干預(yù)。
1、陰道炎
陰道炎通常由細菌、真菌或滴蟲感染引起，表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢或灼痛。可能與過度清潔、免疫力下降或性傳播有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。備孕期間需規(guī)范治療，避免上行感染導(dǎo)致輸卵管炎癥。
2、宮頸炎
宮頸炎多與病原體感染、機械損傷相關(guān)，常見癥狀包括接觸性出血、膿性分泌物?？赡芘c沙眼衣原體、淋球菌感染有關(guān)。可選用保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物。中重度宮頸糜爛需先進行冷凍或激光治療再備孕。
3、盆腔炎
盆腔炎常由陰道宮頸炎癥上行感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱或月經(jīng)紊亂?？赡芘c流產(chǎn)史、宮腔操作有關(guān)。急性期需用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染，慢性炎癥可配合盆療儀物理治療。反復(fù)發(fā)作可能引起輸卵管粘連。
4、子宮肌瘤
子宮肌瘤與雌激素水平相關(guān)，黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、貧血或不孕。直徑超過5厘米的肌瘤建議先行腹腔鏡剔除術(shù)，較小肌瘤可嘗試米非司酮片縮瘤治療。備孕前需評估肌瘤位置對妊娠的影響。
5、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛和肥胖，與胰島素抵抗相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍緩釋片改善代謝。建議通過飲食運動減重5%-10%后再備孕，降低妊娠期糖尿病風(fēng)險。
備孕女性應(yīng)提前3-6個月進行婦科檢查，包括白帶常規(guī)、HPV篩查和超聲檢查。發(fā)現(xiàn)炎癥需規(guī)范治療至癥狀完全消失，用藥期間嚴格避孕。日常保持外陰清潔干燥，避免頻繁沖洗陰道。合理補充葉酸和維生素E，適度運動增強免疫力。若存在輸卵管問題或反復(fù)流產(chǎn)史，建議生殖科進一步評估。
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