得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡后必須使用激素嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者通常需要使用激素治療，但并非所有患者都必須長期依賴激素。
激素是控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡炎癥反應的核心藥物，尤其對于存在重要臟器受累的患者。糖皮質激素能快速抑制免疫系統(tǒng)過度活躍，減輕關節(jié)腫痛、皮疹、腎炎等癥狀。臨床常用潑尼松片、甲潑尼龍片等口服制劑，急性期可能采用地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療。激素使用劑量需根據(jù)疾病活動度調整，部分患者聯(lián)合羥氯喹、免疫抑制劑可減少激素用量。隨著病情穩(wěn)定，醫(yī)生會逐步下調激素至最小有效劑量。
部分輕癥患者可能無須激素維持治療。僅有皮膚黏膜病變或輕度關節(jié)炎的患者，通過羥氯喹、非甾體抗炎藥即可控制癥狀。妊娠期或合并嚴重感染等特殊情況時，需權衡激素利弊調整方案。生物制劑如貝利尤單抗為部分患者提供了替代選擇，但需評估經濟條件和感染風險。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應定期監(jiān)測血常規(guī)、尿蛋白和補體水平，避免陽光暴曬和過度勞累。飲食需保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入，預防骨質疏松。任何藥物調整都應在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行，不可自行增減藥量。
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