乳汁吸入性肺炎的治療措施
關(guān)鍵詞：
肺炎
乳汁吸入性肺炎的治療措施主要有清理呼吸道、氧療、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、清理呼吸道
通過(guò)吸痰或體位引流清除吸入的乳汁，保持呼吸道通暢。對(duì)于輕度吸入者可采用頭低腳高體位促進(jìn)分泌物排出，嚴(yán)重者需使用負(fù)壓吸引裝置清除氣管內(nèi)異物。操作時(shí)需注意動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。
2、氧療
根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在正常范圍。對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣支持，極少數(shù)嚴(yán)重病例需氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間需密切觀察呼吸頻率和節(jié)律變化。
3、抗感染治療
遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。治療前需進(jìn)行痰培養(yǎng)明確致病菌，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。同時(shí)需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，療程一般為7-10天。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
調(diào)整喂養(yǎng)方式，采用小量多次喂養(yǎng)，喂奶時(shí)保持半坐位。嚴(yán)重病例需暫時(shí)禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持能量供給?；謴?fù)喂養(yǎng)后首選母乳，必要時(shí)使用低滲透壓配方奶，喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
指導(dǎo)家長(zhǎng)正確喂養(yǎng)姿勢(shì)，避免在哭鬧或睡眠時(shí)喂奶。對(duì)于反復(fù)吸入者需排查是否存在吞咽功能障礙、胃食管反流等基礎(chǔ)疾病。建議定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況，出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀及時(shí)復(fù)診。
日常護(hù)理需保持環(huán)境空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察嬰兒吞咽情況，出現(xiàn)嗆咳立即停止喂養(yǎng)。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的背部叩擊幫助排痰，定期監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識(shí)，掌握正確的拍背和體位引流方法。出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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