什么原因引起腸套疊的三大典型癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、嘔吐和果醬樣血便，可能由腸蠕動(dòng)紊亂、腸道器質(zhì)性病變、病毒感染、飲食因素或先天性解剖異常等原因引起。
1、腸蠕動(dòng)紊亂
腸蠕動(dòng)節(jié)律異?？赡軐?dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端腸管，引發(fā)陣發(fā)性腹痛。腹痛表現(xiàn)為突發(fā)性、間歇性絞痛，患兒常哭鬧不安，可能伴隨屈膝縮腹動(dòng)作。腸套疊早期可通過空氣灌腸復(fù)位治療期間需禁食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
2、腸道器質(zhì)性病變
腸道息肉、腫瘤或梅克爾憩室等病變可能成為腸套疊的誘因，導(dǎo)致持續(xù)性嘔吐。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可含膽汁。腹部超聲檢查可發(fā)現(xiàn)靶環(huán)征，確診后需根據(jù)病變性質(zhì)選擇腸切除吻合術(shù)或腹腔鏡復(fù)位術(shù)。
3、病毒感染
腸道腺病毒或輪狀病毒感染可能引起腸系膜淋巴結(jié)腫大，導(dǎo)致腸管套疊并出現(xiàn)果醬樣血便。血便多發(fā)生在發(fā)病后6-12小時(shí)，糞便檢查可見紅細(xì)胞。治療需禁食胃腸減壓，靜脈注射利巴韋林注射液控制感染，嚴(yán)重時(shí)行手術(shù)復(fù)位。
4、飲食因素
突然改變輔食種類或過量進(jìn)食可能誘發(fā)腸蠕動(dòng)異常，嬰幼兒表現(xiàn)為腹痛與嘔吐交替發(fā)作。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可嘗試生理鹽水灌腸復(fù)位，治療期間改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，逐步恢復(fù)飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)的過渡原則。
5、先天性解剖異常
腸旋轉(zhuǎn)不良或腸系膜過長(zhǎng)等先天因素可能增加腸套疊概率，典型癥狀為腹部臘腸樣包塊。腹部CT檢查可見同心圓征象，新生兒期發(fā)現(xiàn)需行Ladd手術(shù)矯正，術(shù)后需使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
腸套疊多發(fā)于2歲以下嬰幼兒，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐或血便時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常喂養(yǎng)需注意輔食添加循序漸進(jìn)，避免腹部受涼，輪狀病毒流行季節(jié)可提前接種疫苗?；謴?fù)期飲食宜選擇易消化的米湯、蒸蘋果等食物，定期復(fù)查腹部超聲觀察腸道恢復(fù)情況。
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