結(jié)腸息肉一定需要手術(shù)嗎 結(jié)腸息肉如何手術(shù)治療
結(jié)腸息肉不一定需要手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)息肉大小、形態(tài)及病理類型決定。結(jié)腸息肉的手術(shù)治療方式主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、傳統(tǒng)開腹手術(shù)等。
體積較小的結(jié)腸息肉通常無須手術(shù)治療，直徑小于5毫米的息肉可通過定期結(jié)腸鏡隨訪觀察。這類息肉多為炎性或增生性，癌變概率較低。醫(yī)生可能建議每1-3年復(fù)查結(jié)腸鏡，同時調(diào)整飲食習慣，減少紅肉攝入，增加膳食纖維補充。若隨訪中發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變，再考慮干預(yù)措施。
直徑超過10毫米的息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時，通常需要手術(shù)切除。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于帶蒂息肉，通過電凝圈套器完整切除病灶。廣基平坦型息肉可采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，逐層分離黏膜下層組織。對于疑似癌變或內(nèi)鏡切除困難的巨大息肉，可能需開腹手術(shù)行腸段切除。所有切除標本均需送病理檢查，明確病變性質(zhì)。
術(shù)后需保持流質(zhì)飲食2-3天，逐步過渡到低渣飲食。避免劇烈運動1周以防創(chuàng)面出血，術(shù)后1個月復(fù)查結(jié)腸鏡評估切除效果。長期隨訪中應(yīng)每1-2年進行腸鏡復(fù)查，尤其對于腺瘤性息肉患者。日常注意控制體重，戒煙限酒，適量補充鈣劑和維生素D，有助于降低復(fù)發(fā)風險。
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