急性胰腺炎出院的標準是什么
急性胰腺炎出院標準主要包括腹痛緩解、血淀粉酶降至正常、無器官功能障礙及影像學(xué)改善。
腹痛緩解是急性胰腺炎患者出院的重要指標之一。患者需達到持續(xù)24小時以上無明顯腹痛,且無需依賴鎮(zhèn)痛藥物。同時需觀察腹部壓痛、反跳痛等體征消失,腸鳴音恢復(fù)正常。部分患者可能遺留輕度腹脹,但不影響進食和日?;顒?。血淀粉酶水平通常要求在出院前降至正常范圍上限的3倍以內(nèi),并結(jié)合脂肪酶動態(tài)下降趨勢綜合判斷。實驗室指標還需關(guān)注白細胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白等炎癥標志物顯著下降或恢復(fù)正常。影像學(xué)評估顯示胰腺水腫消退、胰周積液吸收或穩(wěn)定,無新發(fā)壞死或感染征象。對于重癥患者,需確認無持續(xù)性器官功能衰竭,如呼吸、循環(huán)、腎功能穩(wěn)定至少48小時。營養(yǎng)狀態(tài)改善也是出院考量因素,患者應(yīng)能耐受經(jīng)口飲食且無需腸外營養(yǎng)支持。
出院后需保持低脂飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、胰腺酶及影像學(xué)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或腹痛加重需及時返院就診。