數(shù)次人流是導(dǎo)致胎盤前置的元兇
數(shù)次人流可能增加胎盤前置的發(fā)生概率，但并非唯一原因。胎盤前置的發(fā)生主要與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡妊娠、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)。
胎盤前置是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)致妊娠晚期出血。子宮內(nèi)膜損傷是重要誘因之一，多次人工流產(chǎn)可能造成內(nèi)膜基底層受損，影響胎盤正常著床位置。胎盤面積過大或形態(tài)異常時，可能向下延伸至子宮下段。多胎妊娠因胎盤面積需求增加，前置風(fēng)險上升。35歲以上孕婦因血管彈性下降，胎盤代償性增大易出現(xiàn)前置。剖宮產(chǎn)等子宮手術(shù)形成的瘢痕可能改變胎盤著床位置。
除上述因素外，吸煙、輔助生殖技術(shù)受孕、既往胎盤前置史等情況也會增加風(fēng)險。部分孕婦無明確高危因素仍可能發(fā)生胎盤前置，這與胎盤自身發(fā)育異常有關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)部分胎盤前置患者無人流史，而有人流史的孕婦多數(shù)不會發(fā)生胎盤前置，表明該病為多因素共同作用結(jié)果。
確診胎盤前置后應(yīng)避免劇烈運動和性生活，規(guī)律產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化。妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道出血需立即就醫(yī)。建議有多次人流史的女性孕前進行子宮評估，妊娠早期通過超聲明確胎盤位置，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下采取預(yù)防性措施。
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