寶寶矮小癥什么時(shí)候打生長(zhǎng)激素
寶寶矮小癥是否需要注射生長(zhǎng)激素需由醫(yī)生評(píng)估后確定，通常建議在明確診斷為生長(zhǎng)激素缺乏癥且排除其他病因后開始治療。生長(zhǎng)激素治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，結(jié)合骨齡、生長(zhǎng)速度等指標(biāo)綜合判斷。
生長(zhǎng)激素治療矮小癥的核心目標(biāo)是改善終身高，但并非所有矮小兒童均需干預(yù)。對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒，治療宜早啟動(dòng)，一般在3歲后確診即可考慮。此類患兒年生長(zhǎng)速度常低于4厘米，骨齡明顯落后，血清生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)峰值低于10μg/L。特發(fā)性矮小患兒若預(yù)測(cè)成年身高顯著低于遺傳靶身高，可能在5-6歲啟動(dòng)治療。小于胎齡兒若4歲時(shí)仍未實(shí)現(xiàn)追趕生長(zhǎng)，可考慮生長(zhǎng)激素干預(yù)。治療前需完善垂體MRI、甲狀腺功能等檢查排除器質(zhì)性疾病，治療期間每3-6個(gè)月需監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)。
生長(zhǎng)激素治療存在嚴(yán)格禁忌證，如活動(dòng)性腫瘤、嚴(yán)重肥胖伴睡眠呼吸暫停等患兒不宜使用。治療過程中可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、血糖異常等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查調(diào)整劑量。注射時(shí)間通常安排在睡前模擬生理分泌節(jié)律，療程一般持續(xù)至骨骺閉合。日常需保證充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.5-2克，維生素D維持在30-50ng/ml水平有助于骨骼健康。
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