牙齒周圍牙齦上有小皰
牙齒周圍牙齦上出現(xiàn)小皰可能與口腔黏膜病變、感染或局部刺激有關(guān)，常見(jiàn)原因有皰疹性齦口炎、根尖周膿腫、黏液囊腫等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行挑破或擠壓。
1、皰疹性齦口炎
由單純皰疹病毒1型感染引起，表現(xiàn)為牙齦邊緣成簇小水皰，破潰后形成潰瘍伴疼痛?？砂殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒藥物，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。兒童患者家長(zhǎng)需注意隔離餐具，避免交叉感染。
2、根尖周膿腫
齲齒或牙周炎導(dǎo)致根尖區(qū)化膿感染，膿液穿透骨膜形成牙齦瘺管，表現(xiàn)為牙齦半球形隆起?？赡馨殡S牙齒叩痛、咬合不適。需進(jìn)行根管治療清除病灶，急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
3、黏液囊腫
口腔小唾液腺導(dǎo)管阻塞后形成的潴留性囊腫，好發(fā)于下唇及牙齦，呈半透明水皰樣，無(wú)痛但易復(fù)發(fā)。較小囊腫可觀察，持續(xù)增大需手術(shù)切除。避免反復(fù)咬唇等機(jī)械刺激可降低復(fù)發(fā)概率。
4、創(chuàng)傷性血皰
進(jìn)食硬物或刷牙不當(dāng)造成黏膜下毛細(xì)血管破裂，形成紫紅色血皰。通常1-2周自愈，期間避免刺激患處。若繼發(fā)感染可局部涂抹金霉素眼膏，配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、天皰瘡早期表現(xiàn)
自身免疫性疾病導(dǎo)致上皮細(xì)胞松解，牙齦可能出現(xiàn)松弛性水皰，尼氏征陽(yáng)性。需皮膚科確診后系統(tǒng)使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。日常需選擇軟毛牙刷，避免辛辣食物刺激。
保持口腔清潔使用含氟牙膏早晚刷牙，飯后用生理鹽水漱口。飲食宜清淡，避免過(guò)燙或堅(jiān)硬食物摩擦患處。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙結(jié)石等誘因，出現(xiàn)牙齦持續(xù)腫脹、出血或小皰反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)盡早就診。
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