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腦血管病患者為什么要及早就醫(yī)

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 血管 腦血管

腦血管病患者及早就醫(yī)可顯著降低致殘率和死亡率。腦血管病主要包括腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等,早期干預(yù)能有效保護(hù)腦組織功能,減少后遺癥。

腦血管病發(fā)病后腦組織缺血缺氧的損害呈進(jìn)行性加重。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗,超過(guò)6小時(shí)將失去機(jī)械取栓機(jī)會(huì)。腦出血患者在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)控制血壓和顱內(nèi)壓可避免血腫擴(kuò)大。短暫性腦缺血發(fā)作患者在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗血小板治療能預(yù)防完全性卒中。延遲就醫(yī)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損不可逆,出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙等后遺癥。

腦血管病急性期治療手段具有嚴(yán)格時(shí)間依賴性。靜脈溶栓需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)完成,血管內(nèi)取栓手術(shù)適應(yīng)癥限于前循環(huán)梗死6-8小時(shí)內(nèi)。降壓治療對(duì)腦出血的療效與降壓速度直接相關(guān)??鼓委煂?duì)心源性栓塞患者越早啟動(dòng)效果越好。錯(cuò)過(guò)治療時(shí)間窗后,醫(yī)療手段僅能進(jìn)行對(duì)癥支持治療。

腦血管病患者應(yīng)避免自行用藥或觀察等待。出現(xiàn)突發(fā)偏側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、劇烈頭痛等癥狀時(shí),須立即呼叫急救電話。就醫(yī)時(shí)攜帶既往病歷和用藥記錄,配合醫(yī)生完成頭顱CT等檢查。家屬需協(xié)助患者保持呼吸道通暢,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和演變過(guò)程??祻?fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)展,包括肢體功能訓(xùn)練、言語(yǔ)康復(fù)和吞咽功能恢復(fù)。

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