血紅蛋白168偏高是什么原因
血紅蛋白168g/L偏高可能與高原居住、長(zhǎng)期吸煙、慢性阻塞性肺疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、脫水等因素有關(guān)。建議結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果進(jìn)一步明確診斷。
1、高原居住
長(zhǎng)期生活在高海拔地區(qū)的人群，由于空氣稀薄導(dǎo)致機(jī)體缺氧，會(huì)刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，進(jìn)而促進(jìn)骨髓造血功能增強(qiáng)，引起血紅蛋白代償性升高。這種情況屬于生理性適應(yīng)，通常無須特殊治療，返回平原地區(qū)后指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。
2、長(zhǎng)期吸煙
煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致血液攜氧能力下降。機(jī)體為改善缺氧狀態(tài)會(huì)代償性增加血紅蛋白合成。戒煙后3-6個(gè)月血紅蛋白水平多可回落，同時(shí)需注意補(bǔ)充維生素B12和葉酸預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血。
3、慢性阻塞性肺疾病
慢性缺氧刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。患者常伴有咳嗽、咳痰、活動(dòng)后加重等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑等支氣管擴(kuò)張劑，配合低流量吸氧改善通氣功能。
4、真性紅細(xì)胞增多癥
骨髓增殖性腫瘤導(dǎo)致紅細(xì)胞自主性過度生成，血紅蛋白常超過185g/L，可能伴隨頭痛、眩暈、皮膚瘙癢等癥狀。需通過骨髓穿刺確診，治療可選用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物，必要時(shí)行靜脈放血治療。
5、脫水
嚴(yán)重腹瀉、嘔吐或水分?jǐn)z入不足時(shí)，血漿容量減少造成血液濃縮，表現(xiàn)為血紅蛋白相對(duì)性增高。糾正脫水后24-48小時(shí)指標(biāo)即可恢復(fù)，輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散，重度需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。
日常應(yīng)保持每日1500-2000ml飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。長(zhǎng)期血紅蛋白偏高者需定期監(jiān)測(cè)血液粘稠度，預(yù)防血栓形成。飲食注意限制高嘌呤食物，適當(dāng)增加芹菜、黑木耳等具有抗凝作用的食材。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血液高粘滯癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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