心力衰竭的早期癥狀有哪些
心力衰竭的早期癥狀主要有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、乏力疲倦、心率增快等。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過(guò)重、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、體液潴留等癥狀。
1、活動(dòng)后氣短
心力衰竭早期患者在爬樓梯、快步行走等輕度體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯氣短，休息后可緩解。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)，患者可能伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
患者平臥時(shí)因回心血量增加會(huì)突發(fā)呼吸困難，需坐起或墊高枕頭才能緩解，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)哮鳴音。這與臥位時(shí)膈肌上抬、肺淤血加重有關(guān)。建議睡眠時(shí)保持半臥位，限制睡前飲水，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管。
3、下肢水腫
雙足踝或小腿出現(xiàn)凹陷性水腫，晨輕暮重，按壓后留下持續(xù)凹陷。因右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，鈉水潴留所致。需低鹽飲食，每日稱(chēng)體重監(jiān)測(cè)液體潴留，遵醫(yī)囑服用托拉塞米片利尿，穿彈力襪改善靜脈回流。
4、乏力疲倦
患者常感全身無(wú)力，輕微活動(dòng)即疲勞，與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)?？赡馨殡S食欲減退、注意力不集中。應(yīng)保證充足睡眠，分次完成日?；顒?dòng)，必要時(shí)補(bǔ)充輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。
5、心率增快
靜息狀態(tài)下心率超過(guò)100次/分鐘，活動(dòng)后心率上升明顯，伴心悸感。因心臟代償性增加心率以維持心輸出量。需避免咖啡因攝入，定期監(jiān)測(cè)心率，遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品及加工肉類(lèi)。選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化，若3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤或出現(xiàn)端坐呼吸需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖以防感染誘發(fā)心衰加重。
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